尿失禁可能發生在任何族群,尤其很多女性一生至少會受一次尿失禁所苦,卻因羞於啟齒而未積極治療。不過,只要配合醫生診治,尿失禁是常可被治癒的,假如無法治療成功,也可以透過生活習慣調整改善症狀。

 

壓力性尿失禁

  • 每日攝取適量的飲料(6至8杯水)。每杯約200亳升。
  • 避免吸煙及飲用刺激性的飲料,如咖啡及酒精等。
  • 每日攝取足夠的纖維,養成良好的排便習慣。
  • 注意體重,避免過胖。
  • 骨盆底肌肉運動(持續性收縮運動),適用於輕度及中度「壓力性尿失禁」之患者,透過此肌肉收縮運動及訓練以保持及回復骨盆底肌肉之強度、韌力、張力、耐力及反應力,改善尿失禁問題。
    • 先放鬆身體,保持呼吸正常,切勿忍氣。
    • 慢慢收縮肛門或陰道口的肌肉(像忍住大便或放屁感覺), 盡量維持收縮5-10秒,然後放鬆5- 10秒。重複做10次便為一趟。
    • 如未能維持收縮10秒,可嘗試維持收縮5秒,重複10次。
    • 每天應平均進行 5 至 10 趟。

 

急切性尿失禁(膀胱過度活躍症)

  • 調節飲水的習慣
    • 每天應適量飲水,大約每2 -3小時飲200 -250毫升流質(如水,粥,清湯,果汁等)。謹記不要在短時間內飲大量流質。
    • 臨睡前2 -3 小時不要喝太多水,若需要時,可以漱口或喝一口水代替。
    • 減少或避免飲用刺激膀胱的飲料,如濃茶、奶茶、咖啡、可樂及酒精。柑橘類,味道太濃、太甜、太鹹或辛辣之食物亦應盡量避免。

 

  • 控制體重
    • 過重患者可以通過減輕體重改善膀胱過度活躍的情況。

 

  • 骨盆底肌肉運動(快速收縮運動)
    • 當感覺尿急的時候,不要立即如廁,應放鬆身體,靜止活動。
    • 保持呼吸正常,切勿忍氣。
    • 立即快速收縮肛門或陰道口的肌肉(像忍住大便或放屁感覺),盡量維持收縮1-5秒,然後放鬆1-5秒。重複做5至10次或直至尿意消失為止。 
    • 當有尿意時便可隨時進行。

 

  • 膀胱訓練
    • 膀胱訓練是一種行為治療,目的是改善膀胱的控制力及增加其儲尿量改善膀胱的控制力及增加儲尿量,適用於急切性失禁。

 

  • 膀胱訓練技巧
    • 令每次排尿量慢慢地100-200亳升增至正常容量維持不多於500亳升,這不會對腎功能構成傷害。
    • 如你覺得有尿意時,可將注意力分散或專注做某類事情,例如閱讀報刋或觀看風景等,藉此把尿急感覺暫時忘掉,同時可進行“快速收緊骨盤底肌肉運動”以減退尿意。
    • 訓練初期,以延長排尿時間5分鐘為目標,如已適應,再慢慢延長至15分鐘,之後再逐歩加長至1小時,直至相隔大約2-3小時才小便。

 

  • 小便日記
    • 小便日記是記錄自己一天內飮水及小便的時間及份量,從而了解膀胱習慣,一般需要紀錄三天。
    • 很多患者都有尿頻尿急及夜尿的問題,但由於大部份都是因為飲水過量,頻密飮水或養成“以防萬一”的小便習慣而形成的。所以小便日記亦可給予患者加強了解自己狀況,透過定期記錄小便日記便可知道行為治療進度與成效。

 

  • 控制流質攝取得時間及份量
    • 每天應適量飮水,大約每2-3小時飮200 – 250亳升流質 (如水,粥,清湯,果汁等)。
    • 請謹記不要在短時間內飮大量流質。進水的時間需要平均分佈,不應在短時間內飮大量水份,這可令膀胱較容易適應穩定的尿量。
    • 臨睡前 2-3 小時不要喝太多水,若需要時,可以溂口或飮一口水代替。
    • 如夜尿次數多,水果可安排於日間進食。

 

  • 藥物治療
    • 治療「膀胱過度活躍症」的主要口服藥物是「抗膽鹼類藥物」,抗膽鹼類藥物能減低膀胱逼尿肌的不正常收縮以改善膀胱控尿功能,此藥物能減少突發性的尿急、排尿及漏尿的次數,同時亦會增加膀胱儲尿容量,從而舒緩「膀胱過度活躍症」的徵狀。

 

  • 手術治療膀胱擴大術
    • 以手術割開膀胱,切出患者一段腸道,再縫合在膀胱的開口,使膀胱的容量增加,令患者的儲尿容量上升,減低尿急感覺。
    • 適用於神經病變膀胱、膀胱容量細小或情況嚴重且服藥無效患者,並且必須由醫生詳細檢查判斷患者是否適合接受此手術。
    • 此手術的風險較大,因此並未被廣泛使用。手術過後也可能會引起併發症,如發炎和盆骨神經線移位等。
懷疑自己受尿失禁影響?