大便失禁

大便失禁若得到適當的治療，情況就能改善。治療方法包括:行為改變、飲食控制、骨盆底肌肉訓練、生理回饋訓練或手術等。有時可能需要採用多過一種治療方法才能有效控制大便，因為失禁是一連串複雜的情況。

1. 建立定時定候的排便習慣

• 排便訓練需要每日特定時間進行
• 選擇一個最適合的時間
• 用膳後20-30分鐘

2. 正確排便姿勢

• 不要坐廁所太久（建議十分鐘）
• 坐姿只能放鬆部分骨盆底肌肌肉，蹲姿才能完全令肌肉放鬆。這樣排便不僅更輕鬆，也更加撤底，減少如廁後仍然有大便滲漏的情況
• 可以利用一張小矮凳，把它放在靠馬桶位置，然後把雙腿踏上去，身體再向前傾，讓雙腿和身體呈現35度，做到猶如蹲廁的最佳角度。

3. 刺激腸道排空

• 用不同方法刺激腸臟，增加腸臟蠕動。例如早上醒來一杯熱飲，或者用栓劑、灌腸液（由醫生處方）
• 結腸灌洗：利用灌腸液對結腸進行灌洗，能令腸道預先排空，在一些活動中避免失禁情況出現

4. 骨盆底肌肉訓練

• 練習凱格爾氏運動:收緊肛門周圍、陰道口及尿道口的肌肉五至十秒，然後慢慢放鬆十秒。當正確的收縮骨盆底肌時，陰道及肛門有向上提伸的感覺。每日至少做三次，每次反覆做十分鐘
• 勿於收縮運動時忍氣或停止呼吸，應正常呼吸
• 勿收縮大腿，腹部及臀部肌肉
• 有些患者需做二至六個月的運動才見成效，請持之恆久，不要氣餒

5. 生理回饋訓練

• 生理回饋訓練是利用電腦輔助視覺回饋及專科護士口語回饋方式訓練患者放鬆呼吸法以及肛門括約肌控制
• 患者可依此訊息調整自已的肌肉運用，完成正確的動作訓練
• 專科護士依此訊息調整運動處方，評估患者肌力進展

6. 手術

• 對經過飲食治療、行為改變計劃和生理回饋訓練仍然無效的人，以手術修補肛門括約肌可能是其中一個撰擇
• 另一個手術撰擇是結腸造口術。 這是屬於嚴重失禁患者或者其他方法都無法奏效患者的最後方法。在大多數病例中，可以通過腹腔鏡方式進行手術以避免產生開刀創口

7. 保護皮膚

• 大便之後，用清水而不是肥皂清洗肛門四周。避免使用廁紙清潔，用乾的廁紙磨擦只會進一步刺激皮膚。
• 清洗後，吹乾該部位。假如時間不容許，可用不起毛的布輕拍弄乾。
• 使用有保護作用的防護潤霜來幫助皮膚預防因直接接觸糞便而受到的刺激。
• 如果使用護墊或即棄內衣物，確保它們上面有吸水排水層。有吸水排水層的產品可以從皮膚吸走大便和水份到護墊，從而保護皮膚。